ภาวะครรภ์เป็นพิษ คืออะไร สำคัญแค่ไหน ต่อแม่ท้อง

ภาวะครรภ์เป็นพิษ คือภาวะแทรกซ้อนที่เกิดระหว่างการตั้งครรภ์ มักจะเกิดหลังจากอายุครรภ์ 20 สัปดาห์

การวินิจฉัยคือ 

  1. มีความดันโลหิตสูงมากกว่าหรือเท่ากับ 140/90 มิลลิเมตรปรอท ร่วมกับ
  2. มีโปรตีนในปัสสาวะ

สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ  

สาเหตุที่ทำให้เกิดครรภ์เป็นพิษยังไม่ทราบแน่ชัด แต่น่าจะเกิดจากสารบางอย่างที่หลั่งออกมาจากรก 

กลุ่มเสี่ยงที่จะเป็นครรภ์เป็นพิษ 

  • คุณแม่ที่มีอายุมากกว่า 35 ปีขึ้นไป 
  • มีโรคอ้วน หรือ น้ำหนักตัวเพิ่มเร็วระหว่างการตั้งครรภ์
  • มีโรคประจำตัวบางอย่าง เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคไต
  • ตั้งครรภ์แฝด 

ภาวะครรภ์เป็นพิษมีอาการอย่างไร   

สำหรับแม่ที่ตั้งครรภ์ โดยส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยมักจะไม่ค่อยมีอาการ แต่เมื่อมาฝากครรภ์ก็จะพบว่ามีความดันโลหิตสูงขึ้น หรือถ้าอาการรุนแรงก็จะเกิดอาการปวดหัว ตาพร่า จุกแน่นลิ้นปี่ มีบวมที่แขนหรือขา ซึ่งหลังจากที่คุณหมอตรวจวัดความดันแล้วจะตรวจปัสสาวะเพื่อให้ทราบว่า มีโปรตีนรั่วในปัสสาวะเกินกว่าค่าปกติหรือไม่ มีการเจาะเลือดเพื่อดูการทำงานของอวัยวะต่างๆ เช่น ตับหรือไต ค่าความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงและเกร็ดเลือด ความผิดปกติของภาวะต่างๆ เหล่านี้ มีความสัมพันธ์อันอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง เช่น อาการชัก น้ำท่วมปอด ทำให้หายใจลำบาก ปัสสาวะไม่ออก ไตวายเฉียบพลัน ตับอักเสบ 

สำหรับทารกในครรภ์ อาจเกิดภาวะทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ และเสียชีวิต รกลอกตัวก่อนกำหนด

รักษาอย่างไรเมื่อครรภ์เป็นพิษ  

การรักษาขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ ถ้าอายุครรภ์ครบกำหนดแล้วเราก็แนะนำให้เร่งคลอดหรือทำการผ่าตัดคลอดในทันที เนื่องจากการคลอดบุตรจะช่วยหยุดภาวะครรภ์เป็นพิษ และทำให้มารดาปลอดภัย แต่ถ้าอายุครรภ์ยังไม่ครบกำหนด ก็ขึ้นอยู่กับดุลพินิจของคุณหมอ ว่าอาการนั้นรุนแรงหรือไม่ ถ้าเป็นครรภ์เป็นพิษขั้นรุนแรงเราสามารถให้ยากระตุ้นให้ปอดของทารกทำงานได้ดีขึ้นก่อนที่จะคลอดได้ และยังต้องให้ยาแมกนีเซียมเพื่อป้องกันการชัก ระหว่างที่รอต้องเฝ้าดูอาการภาวะแทรกซ้อนอันเกิดจากครรภ์เป็นพิษ เช่นการทำงานของตับ ไต และภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด 

ภาวะครรภ์เป็นพิษป้องกันอย่างไร

กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ “ครรภ์เป็นพิษ” สามารถตรวจโดยดูว่า เส้นเลือดที่ไปเลี้ยงมดลูกมีความต้านทานของเส้นเลือดหรือไม่ รวมทั้งเจาะเลือดบางตัว เช่น placental growth factor และ pregnancy associated plasma protein A (PAPP-A) เพื่อดูว่าเส้นเลือดในรกเจริญฝังตัวในมดลูกดีหรือเปล่า ก็จะช่วยให้สามารถทำนายโอกาสเสี่ยงในการเกิดครรภ์เป็นพิษได้ และอาจพิจารณาให้ยาแอสไพรินในขนาดต่ำๆ เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดครรภ์เป็นพิษและภาวะแทรกซ้อน

บทความที่น่าสนใจ

เด็กหลอดแก้วกับการท้องนอกมดลูก

19 คำถาม เกี่ยวกับการมีบุตรยาก